Questionário Socioeconômico
Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de São Paulo - Câmpus Presidente Epitácio
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Prontuário: *
Nome: *
CPF: *
Digite somente números
Nome da Mãe:
Nome do Pai:
Curso: *
Ano: *
Período: *
Você possui conta corrente ou poupança aberta em seu nome? *
Endereço - Número: *
Bairro: *
Cidade: *
Telefone:
Ex: (0XX)9999-9999
Celular:
Ex: (0XX)99999-9999
E-mail:
Sexo: *
Data de Nascimento: *
MM
/
DD
/
YYYY
Naturalidade: *
Cidade Natal
Idade: *
Estado Civil: *
Possui Filhos ? *
Entre as opções abaixo como você auto declara a sua cor ? *
Qual a sua escolaridade? *
Onde cursou o ensino fundamental? *
Onde cursou o ensino Médio ?
Você já iniciou algum outro curso técnico ? *
Você já iniciou algum curso superior? *
Você faz outro curso? *
Você apresenta algum tipo de necessidade específica (deficiência)? *
Com quem você mora? *
Total Pessoas? (incluindo você) *
Quantas pessoas trabalham em sua casa? *
Recebe ajuda de programas governamentais? *
A família possui imóvel para locação? *
Considerando os moradores economicamente ativos, trabalhadores autônomos, pensionistas e benefícios sociais, qual a soma total das rendas da casa? *
Ex: R$999,99
Considerando as despesas da família com alimentação, saúde, transporte, habitação, dentre outros, qual a média mensal de gastos? *
Ex: R$999,99
Onde você reside? *
Qual o tipo de residência familiar ? *
Área de localização da residência: *
Características da Moradia: *
Número de cômodos: *
Há banheiro dentro da residência ? *
Há saneamento básico em sua moradia ? *
Sua rua é pavimentada ? *
Há rede elétrica em sua moradia ? *
Há pontos de transporte público próximos em sua moradia ? *
Possui plano de saúde ? *
Há alguém com problema de saúde na família ou que necessite fazer uso de medicamento contínuo ? *
Você tem acesso a internet em sua casa ? *
Quantas vezes por semana você frequenta o IFSP ? *
Quais meios de transporte você utiliza para vir ao IFSP câmpus Presidente Epitácio ? *
Possui passe escolar? *
Caso utilize veículo próprio ou fretado, qual a média mensal de gastos com transporte para vir ao IFSP?
Digite o valor Ex: R$99,99
Quais as principais dificuldades que poderão aparecer durante o curso e interferir em sua permanência no IFSP ? *
Required
Recebe outro tipo de bolsa vinculada ao IFSP ? *
Considerando sua realidade, necessita receber qual modalidade de auxílio estudantil ?
Utilize o espaço abaixo para esclarecer os motivos que o levaram a solicitar o auxílio estudantil ou complemente com informações que julgar necessário.
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